感冒是不能长时间治愈的，所以要小心把这个共同的原因抛在脑后！
每个季节，最痛苦的事情是患有鼻炎的儿童(和成人)。
打喷嚏、流鼻涕、眼睛肿胀、鼻塞、头痛和大脑不活动；
你可以不用手机，但你必须随身带着纸(最好用鼻子专用的柔软湿润的面巾纸)。
吃饭时闭嘴，咀嚼两次，你的鼻子会被塞住，你就不能呼吸了。
睡觉必须张开嘴，你不能在半夜睡觉，因为你渴了。
早上起床打喷嚏十几次后，我终于不得不托住下巴，以免错位。
更不用说白天大脑缺氧和注意力不集中就像行尸走肉。
鼻炎明星们的痛苦是正常人无法理解的。
有大量过敏性鼻炎患者聚集在常爸爸身边，因此对于这种疾病，有不少采访专业耳鼻喉科医生撰写科普文章。
在帮助每个人解决问题的同时，我也收到了每个人更多的询问。例如，感冒或过敏性鼻炎后，我又得了鼻窦炎？除了过敏性鼻炎之外，鼻窦炎也可能在季节变化时发生吗？
我问鼻窦炎患者是如何治疗的，并被告知使用医生开的抗真菌喷雾剂。这甚至引起了我的好奇心。我们都知道真菌比普通的细菌和病毒更难根除，而且鼻子里确实有真菌。鼻窦炎真的可以治愈吗？鼻窦炎的原因是什么？什么是科学治疗？
常爸爸再次采访了刘永刚医生，一位来自北京美中易医院的耳鼻喉专家，谈论鼻窦炎。如果不小心，鼻窦炎会因感冒/过敏性鼻炎而“升级”。
首先，什么是鼻窦炎？
鼻窦是鼻腔周围的多个骨腔。它们分为四组:额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦，所有这些窦都有与鼻腔相连的开口(小孔)。
正常窦的功能是减轻头部的重量，并为发声提供共振腔。鼻窦腔内有粘膜，可以分泌粘液。呼吸时，它使空气变暖变湿，过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。
鼻窦炎是粘膜小孔(图中红色部分)的炎症、肿胀和堵塞，导致鼻窦腔内感染粘液的积聚。
如果感冒、过敏或哮喘导致鼻粘膜肿胀，或鼻中隔(图左上角蓝色显示的软骨层)弯曲，它也会阻塞鼻窦开口，导致粘液在鼻窦腔内积聚并成为细菌培养基，进而导致粘膜炎症。
鼻中隔偏曲
鼻窦粘膜发炎有许多原因。
根据疾控中心，鼻窦感染通常是由病毒引起的(10个成人中有9个，10个儿童中有5到7个)。细菌原因相对较小(每10个成人中有1个，每10个儿童中有3-5个)。病毒主要来自普通感冒病毒或鼻病毒。如果感冒长期不好，病原微生物会留在鼻子里。
如果过敏性鼻炎总是不好，炎症会从鼻粘膜扩散到鼻窦粘膜，导致过敏性鼻窦炎。此外，如果先天性或外伤导致鼻中隔弯曲并堵塞小孔，也会导致鼻窦炎。
对儿童来说，鼻窦炎引起的鼻息肉是罕见的。
鼻窦腔暴露在空气中，所以空气中的污染物和真菌也会引起感染。张爸爸仍然记得一个好消息。男性主人喜欢脱袜子时闻气味。此外，他们经常熬夜等，最终导致肺部真菌感染。事实上，仅前一种习惯就能导致鼻窦炎。
第二，如何判断鼻窦炎？如何将其与过敏性鼻炎和普通感冒区分开来？
鼻窦炎是儿童中常见且多发的疾病。刘医生说鼻窦炎发生在2岁，急性鼻窦炎的患病率高达5% ~ 6%(根据这个概率，每25个人中就有一个，幼儿园每班一个孩子可能有鼻窦炎，这已经很高了)。
对父母来说，鼻窦炎、过敏性鼻炎和普通感冒症状相似，都有流鼻涕和鼻塞(也会出现鼻塞异物)，容易混淆。有些父母看起来像感冒了，想依靠孩子的免疫力或者购买退烧药和消炎药，所以他们不去看医生。一些家长知道他们的孩子患有过敏性鼻炎，并认为这是过敏性鼻炎的发作。他们只是买了一些喷雾剂和抗过敏药来缓解它。
无论犯哪个错误，都会延误孩子的治疗。使用错误的药物并不危险。鼻窦炎的并发症可不是闹着玩的。鼻塞会干扰听力和语言发育，非常严重会干扰睡眠。粘液会堵塞鼻子和耳朵之间的咽鼓管，导致耳朵感染和疼痛。在极少数情况下，它还会导致视力丧失、脑膜炎、脑脓肿或骨感染。
因此，在描述鼻窦炎的症状时，有必要将普通感冒和过敏性鼻炎的症状结合起来。
鼻窦炎最典型的症状是脸颊、眼睛或前额周围的疼痛和压痛、粘稠、绿色或黄色鼻涕，伴有鼻后滴漏(鼻涕流入喉咙)、发热、听不见、口臭、牙痛和疲劳。
急性鼻窦炎通常在感冒后开始，持续2-3个月，慢性鼻窦炎持续3个月甚至更长。
寒冷
变应性鼻炎
窦炎
症状
随时打喷嚏，但不要连续打喷嚏。
干净的鼻涕会在三四天内变成粘稠的鼻涕。
发烧，肌肉酸痛，疲劳，咳嗽。
清晨或接触过敏原后的一系列喷嚏。
鼻子发痒，鼻塞，流鼻涕。
前额、眼睛和脸颊周围肿胀疼痛。
鼻塞，黄绿色浓稠的鼻涕。
流鼻涕。
口臭；喉咙痛；咳嗽；疲劳和偶尔发烧
出动时间
会先“酝酿”几天
一旦与过敏原的接触被迅速触发
鼻塞和咳嗽持续一两周以上。
持续时间
大约一周后消失
持续时间取决于接触过敏原的时间。
急性鼻窦炎持续2周至3个月。
慢性鼻窦炎持续3个月以上。
对于儿童来说，更常见的情况是:
寒冷会持续10到14天以上。
低烧，甚至高烧(39℃以上)。
厚厚的黄绿色鼻涕至少持续了三天。
鼻后滴液(鼻涕流入喉咙)，有时伴有喉咙痛、咳嗽、口臭、恶心和/或呕吐。
头痛通常发生在6岁以上的儿童身上。
易怒或疲劳。
我觉得眼睛周围浮肿。
如果上述症状在10天内没有恶化，可能是急性病毒性鼻窦炎。
如果在疾病发作后10天内没有任何改善，或者在改善后再次恶化，则很可能是急性细菌性鼻窦炎。
所以问题出现了-
如何治疗鼻窦炎？
对医生来说，主要是通过观察和询问儿童是否有上述表现，辅助鼻内窥镜检查观察鼻甲和鼻粘膜是否充血水肿，鼻腔是否有脓，咽后壁是否有粘液粘连，判断是否为鼻窦炎，然后主要选择药物治疗。
如果药物在2-3天内不起作用，父母应该记得带孩子去看医生，医生会选择适当的检查方法来进一步检查疾病的原因。儿童通常不考虑手术治疗。
急性鼻窦炎，区分病毒或细菌，避免滥用抗生素
大多数急性鼻窦炎会自行改善(此时，主要治疗方法是感冒病毒，不需要抗生素，非处方减充血剂和抗组胺剂不适用于2岁以下儿童)。
如果症状严重并持续一周以上，医生将开出抗生素3-7天，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林联合克拉维酸钾。还可以开2~4周的鼻糖皮质激素，用来消炎、消肿、缓解症状(见“激素”这个词会不会发出耳语？别担心，在医生的指导下使用鼻激素是安全的)。
对于过敏性鼻炎和哮喘的儿童，医生会开抗组胺药和白三烯受体拮抗剂(需要2-4周)。
如果鼻塞严重到足以影响饮食和睡眠，医生只会考虑间歇性地短时间(7天)喷洒减充血剂(推荐使用木甲唑啉或氧甲唑啉，禁止使用萘甲唑啉)。但是，对于儿童来说，仍然没有必要尽可能的多，这很容易损害鼻粘膜的功能。
慢性鼻窦炎，主要是缓解和消炎，可能需要手术。
厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌(76%)。如果慢性鼻窦炎延迟，症状会更严重，相应的措施会增加，用药时间会更长。
由于慢性鼻窦炎耐药菌株的增加，β-内酰胺酶药物推荐使用至少2周。抗生素，包括抗厌氧菌药物，也可以根据细菌培养和药物敏感性试验的结果选择。
此外，鼻用糖皮质激素的使用时间更长，从8周到2周不等。
粘液促进剂至少使用4周以稀释气道粘液并改善鼻纤毛活性。
抗组胺药可能会改用新的h1。
减充血剂仍然小心使用。
鼻窦炎伴鼻息肉严重影响儿童鼻腔通气时，也可考虑手术治疗。然而，对于接受鼻腔手术(例如腺样体切除术、鼻息肉切除术等)的儿童来说。)，医生会小心谨慎，严格控制适应症。
父母如何照顾鼻窦炎儿童？
预防和治疗鼻窦疾病最简单和最便宜的方法之一是鼻腔冲洗。
根据美国耳鼻喉科学会的建议:
将1/2茶匙(2.5克)非碘盐和1/2茶匙(2.5克)小苏打溶解在2杯温水和冷水(500毫升)中，或按说明的严格比例，每天冲洗左右鼻孔一次，每次3-4次。
对比例没有很好把握的父母也可以直接购买鼻盐水。
侧头允许盐水流入鼻窦
如果鼻子太不舒服，试着在脸上热敷或蒸一会儿。您也可以服用非处方止痛药，如阿司匹林(16岁以下不能服用)、布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解面部疼痛、头痛和发烧。
秋冬北方天气干燥，鼻粘膜上的小纤毛不能及时清理空气中的颗粒，所以父母也可以在房间里放一台空气加湿器。
总之，鼻窦炎对日常生活的影响不亚于过敏性鼻炎和普通感冒，它们是最痛苦的疾病。
目前，季节在变化，流感季节很高。大多数鼻窦炎是由长期不完全治疗感冒引起的。再次提醒父母，感冒是小事，但不能掉以轻心。
参考:
https://www.youtube.com/watch? v = tktnfn 51 TVU
http://www . webmd . com/过敏症/鼻窦炎和鼻窦感染#1
http://www . CDC . gov/抗生素使用/社区/病人/常见病/鼻窦感染. html
http://www . health . Harvard . edu/diseases-and-conditions/what _ to _ do _ about _鼻窦炎
https://medlineplus.gov/sinusitis.html
https://wenku.baidu.com/view/dfcb35592af90242a995e53f.html
http://www . 360 doc . com/content/16/0705/17/29655174 _ 573315996 . shtml
这篇文章从常春藤联盟的爸爸开始
作者:张帕
责任编辑:李小蓉
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